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医師の当直はきつい？きついと言われる5つの理由と限界を感じたときの対処法【2026年最新】

「当直明けに、そのまま外来や手術に入る」「仮眠を取ろうとしても、コールが気になって眠れない」——そんな日々を続けながら、「当直がきつい」と感じている先生は少なくありません。

実際、医師1,649名を対象とした調査では、当直を担当している医師は全体の約4分の3にのぼり、当直中の睡眠時間は平均4.9時間、当直後もそのまま通常勤務に入る医師が8割以上という実態が報告されています。

当直がきついと感じるのは、決して体力や気力の問題ではなく、勤務環境そのものに要因があるといえます。

本記事では、医師の当直がきついと言われる理由を実態データとともに整理し、2024年に施行された医師の働き方改革後の変化、そして負担を減らすための具体的な対処法を、医師専門の転職エージェントの視点から解説します。

目次

医師の当直とは？まずは基本を整理

医師の当直とは、通常の勤務時間外に院内に待機し、入院患者の急変や救急搬送、夜間外来などに備える勤務形態です。

医療法第16条では、医業を行う病院の管理者は病院に医師を宿直させなければならないと定められており、入院設備を持つ病院にとって当直は法律上欠かせない体制です。

当直・宿直・日直・日当直の違い

当直・宿直・日直・日当直の違い

当直に関連する用語は次のように整理できます。

用語内容
宿直夜間に泊まり込みで待機する勤務
日直休日の日中に待機する勤務
日当直日直と宿直を続けて行う勤務（例：土曜朝〜日曜朝）
当直上記の総称として医療現場で広く使われる呼び方

行政文書では「宿日直」と表記されることが多いものの、医療現場では夜間の泊まり込み勤務を指して「当直」と呼ぶのが一般的です。

当直と夜勤の違い｜「宿日直許可」がポイント

当直と夜勤の最大の違いは、労働時間としての扱いです。

そして、その扱いを分けるのが宿日直許可の有無です。

まず押さえておきたいのは、当直には「宿日直許可のある当直」と「ない当直」の2種類があるという点です。

宿日直許可とは、その当直が「常態としてほとんど労働することがない勤務」（厚生労働省の宿日直許可基準）であると労働基準監督署が認めた場合に与えられる許可で、許可の範囲内の当直時間は労働時間の上限規制の対象外として扱われます。

一方、宿日直許可のない当直の時間は、通常の労働時間としてすべて時間外労働に通算されます。

また、許可のある当直でも、急患対応など通常勤務と同態様の労働を行った時間については、時間外労働として扱われ割増賃金の対象となります。

夜勤は、夜間に通常業務を行うことを前提とした勤務形態であり、当然ながら労働時間としてフルにカウントされる点で、宿日直許可のある当直とは扱いが異なります。

宿日直許可は「夜間に十分な睡眠がとり得る」ことが条件のため、許可のある当直は、制度上「常態としてほとんど労働する必要がなく、夜間に十分な睡眠を取り得る勤務」であることが前提です。

しかし実際には救急対応や急変対応に追われるケースも多く、この建前と実態のギャップこそが、当直がきついと言われる根本的な背景にあります。

当直中の医師は何してる？主な業務内容とスケジュール例

当直医の主な業務は、病棟の入院患者の管理と、夜間に発生する救急・外来対応です。

具体的には次のような業務を担います。

・入院患者の急変時の対応・処置

・救急搬送患者の受け入れ・初期対応

・夜間外来（ウォークイン患者）の診察

・病棟からの問い合わせ・看護師への指示出し

・死亡確認・死亡診断書の作成

一般的な当直のスケジュール例は以下のとおりです。

時刻内容
8:30〜17:00通常勤務（外来・病棟・手術など）
17:00〜当直開始。病棟回診、救急・夜間外来対応
22:00〜翌6:00待機・仮眠（急変・救急対応があれば随時対応）
6:00〜8:30病棟対応、日勤帯への引き継ぎ
8:30〜そのまま通常勤務に入るケースが多い

このように、当直は前日朝から翌日夕方まで30時間前後の連続拘束になり得る勤務です。

救急対応のほとんどない、いわゆる「寝当直」であれば負担は軽くなりますが、救急指定病院や急性期病院の当直はまとまった仮眠すら難しいのが実情です。

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データで見る医師の当直の実態

当直の「きつさ」は感覚的なものではなく、データにも表れています。

ここでは公的資料と医師向け調査から、当直の実態を確認します。

当直の頻度は月何回？半数以上の医師が月1回以上

厚生労働省が医師の働き方改革の議論に用いた勤務実態調査（2019年）によると、月1回以上の宿直（当直）を担当している病院常勤医は57％と半数以上を占め、月5回以上の医師も約14％存在していました。

また、医師1,649名を対象とした民間調査（2017年）では、当直をしている医師は全体の約4分の3、月間の当直回数は平均2.5回（当直のある医師に限れば平均3.5回）と報告されています。

診療科別では救急科や産婦人科で当直回数が多い傾向にあり、医師数の少ない地方の病院では、月5回を超える当直が常態化しているケースも見られます。

当直中の睡眠時間は平均5時間弱

同調査では、当直時の睡眠時間は平均4.9時間でした。

仮眠室が用意されていても、急変や救急のコールで睡眠は分断されます。

断続的な睡眠では深い睡眠が確保できず、合計の睡眠時間のわりに疲労が回復しないことが知られています。

8割以上が当直明けもそのまま通常勤務している

最も深刻なのは当直明けの勤務です。

同調査では、当直前は95.4％、当直後も82.5％の医師が通常勤務をしており、「通常勤務→当直→通常勤務」という32時間以上の連続勤務が常態化していることが示されています。

さらに、当直明けの勤務で「ヒヤリ・ハットを経験したことがある」と回答した医師は52.5％と半数を超えており、投薬ミスや手術中の眠気といった具体例も挙げられています。

つまり当直の負担は、医師個人の疲労にとどまらず、医療安全に直結する問題でもあるのです。

医師の当直がきついと言われる5つの理由

医師の当直がきついと言われる5つの理由

当直がきついと言われる理由は、大きく次の5つに整理できます。

理由1．夜間も対応が多く、心身が休まらない

当直中は入院患者の急変、救急搬送、夜間外来と、対応すべき業務が幅広く発生します。

特に救急を受け入れる病院では、一晩に何件も対応が続くことも珍しくありません。

さらに一人当直の場合、専門外の症例のファーストタッチを求められる場面も多くなります。

限られた人員・情報のなかで初期対応の判断を下すプレッシャーは大きく、身体的な疲労以上に精神的な負担を訴える医師が多いのが特徴です。

理由2．当直明けもそのまま通常勤務になる

前述のとおり、8割以上の医師が当直明けも通常勤務に入っています。

当直明けの外来、さらには手術を担当するケースもあり、30時間近い連続勤務が常態化している職場も残っています。

疲労が蓄積した状態での診療は判断力の低下を招きやすく、医師自身の健康だけでなく患者の安全にとってもリスクとなります。

理由3．仮眠が取れず、慢性的な寝不足になる

当直には仮眠時間が設けられていますが、コールがあれば即座に対応しなければならず、予定どおり眠れる保証はありません。

自宅と環境が異なり寝つけないという声も多く、当直の翌日も含めて慢性的な睡眠不足に陥りがちです。

睡眠不足が積み重なると、疲労やストレスの慢性化からバーンアウト（燃え尽き症候群）につながるリスクも指摘されています。

理由4．待機時間も気が休まらない

当直のきつさは、実際に対応した件数だけでは測れません。

たとえ呼び出しがなくても、「いつコールが鳴るかわからない」という緊張状態が一晩中続くためです。

待機時間は一見「何もしていない時間」に見えますが、心身が休まらないまま拘束される時間であり、この見えない負担が当直特有のストレス要因になっています。

理由5．負担に対して手当が見合わない

宿日直許可を受けた当直は「ほとんど労働しない」勤務であることが建前のため、常勤先の当直手当は1回あたり2万〜5万円程度にとどまる医療機関が多く見られます。

宿日直許可の基準（厚生労働省の行政資料）でも、宿日直手当の最低額は「同種の労働者に対して支払われている賃金の一人1日平均額の1／3以上」と定められているに過ぎません。

一方で実際には、夜通し救急対応に追われることもあります。

「実働に対して手当が見合わない」「割に合わない」という感覚が、当直のきつさに拍車をかけています。

ちなみに非常勤の当直バイトでは寝当直でも1回4万円前後、救急対応ありでは1回10万円を超える案件もあり、常勤の当直手当との差も医師の不満につながりやすいポイントです。

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働き方改革で当直はどう変わった？2026年の現在地

結論から言えば、医師の働き方改革によって当直を取り巻くルールは大きく整備されたものの、負担が残るかどうかは「勤務先次第」という格差が広がったのが2026年時点の実情です。

連続勤務時間制限と勤務間インターバルのルール

2024年4月に施行された医師の働き方改革では、勤務医の時間外・休日労働に年960時間（A水準）の上限が設けられました。

あわせて健康確保措置として、連続勤務時間制限と勤務間インターバルのルールが導入されています（B・連携B・C水準の医師には義務、A水準の医師には努力義務）。

このルールは、当直の宿日直許可の有無によって2通りに分かれます。

  • 通常の日勤、および宿日直許可のある当直に従事する場合：連続勤務は15時間までとし、始業から24時間以内に9時間の連続した休息を確保する。ただし、9時間以上の宿日直許可のある当直に従事した場合は、その時間をもって休息（インターバル）が確保されたものとみなされる
  • 宿日直許可のない当直に従事する場合：連続勤務は28時間までとし、始業から46時間以内に18時間の連続した休息を確保する

予定された休息時間中にやむを得ず労働が発生した場合には、その時間分の休息を後日付与する「代償休息」の仕組みもあわせて設けられています。

これらのルールにより、特に宿日直許可のない当直については、当直明けの連続勤務に制度上の歯止めがかかるようになりました。

それでも「きつさ」が残る理由

一方で、制度が整っても当直のきつさが解消されない理由が3つあります。

1つ目は、宿日直許可のある当直は「休息」として扱われること。 

前述のとおり、9時間以上の許可のある当直はインターバルが確保されたものとみなされるため、制度上は当直後の日勤勤務が可能となるケースがあります。

制度上は「休息した」扱いでも、院内に拘束され急変に備え続けた翌日の勤務がきついことに変わりはなく、「制度上の扱い」と「実際の拘束感・疲労感」のギャップは残ったままです。

2つ目は、B・連携B・C水準が適用される医師については、医師個人の時間外・休日労働の上限が年1,860時間とされる場合があること。

救急病院や医師不足地域の病院では、改革後も当直を含む長時間労働が続いているのが実態です。

3つ目は、医療機関ごとの取り組みの差が大きいこと。 

当直明けの勤務免除や非常勤医師への当直委託を進める病院がある一方、人手不足でルールの形骸化が指摘される現場もあります。

言い換えれば、働き方改革後の2026年は、「どこで働くか」によって当直負担が大きく変わる時代になったといえます。

当直がきついと感じたときに環境を見直す意味は、以前よりも格段に大きくなっています。

当直がきついと感じたときの対処法4つ

当直がきついと感じた時の対処法4つ

当直の負担は、我慢を続けても解消されません。

ここでは「今の職場でできること」から「環境を変えること」まで、段階的に4つの対処法を紹介します。

対処法1．当直中・当直明けのセルフケアを見直す

まずは今日からできる工夫です。

当直中は、対応の合間に短時間でも横になる、アイマスクや耳栓で仮眠の質を上げるなど、細切れでも休息を確保しましょう。

当直明けは、帰宅後に長時間眠り込むと睡眠リズムが崩れ、かえって疲労が抜けにくくなります。

当直明けの睡眠は仮眠にとどめ、夜は通常の時間に就寝するほうが回復しやすいという意見もあります。

ただし、セルフケアはあくまで対症療法であり、根本的な負担軽減には次の対処法が必要です。

対処法2．勤務先に交渉する

当直回数の削減、当直明けの勤務免除、手当の増額など、勤務先に交渉するのも一つの方法です。

働き方改革以降、医療機関側も医師の健康確保措置を講じる義務を負っているため、以前よりも交渉の土台は整っています。

もっとも、医師不足が慢性化している病院では「減らしたくても減らせない」のが現実で、交渉しても改善が見込めないケースは少なくありません。

改善の見通しが立たない場合は、環境を変える選択肢を検討しましょう。

対処法3．当直の少ない診療科・働き方を検討する

診療科や施設形態によって、当直の負担は大きく異なります。

外来中心のクリニック、療養型病院、健診機関などは当直がない、あるいは少ない働き方が可能です。

近年求人が増えている訪問診療も、院内に泊まり込む当直はありません。

ただし、在宅患者の24時間対応のため夜間・休日のオンコールを担う場合があります。

オンコールを外部委託や輪番制にして常勤医の負担を抑えているクリニックも多いため、体制は求人ごとに確認が必要ですが、条件次第では高水準の年収と負担軽減を両立しやすい分野です。

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対処法4．当直なし・当直少なめの職場に転職する

今の職場での改善が難しければ、当直のない職場、当直の負担が少ない職場への転職が最も確実な解決策です。

実際、当直の多さは医師の転職理由の上位に挙がる定番の理由であり、決して特別な選択ではありません。

ただし、求人票の「当直なし」「当直応相談」の文字だけで判断するのは危険です。

転職先を検討する際は、次のポイントを必ず確認しましょう。

・宿日直許可の有無（許可のない当直は時間外労働として通算される）

・当直・オンコールの実際の回数と呼び出し頻度

・当直明けの勤務体制（免除か、通常勤務か）

・当直を非常勤医師に委託する体制があるか

こうした情報は求人票に書かれていないことが多く、医療機関に直接確認しにくい内容でもあります。

医師専門の転職エージェントを通じて、内部の実態まで確認したうえで判断することをおすすめします。

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「当直・オンコールがきつい」を解消した転職事例

S＆Cドクターズキャリアにも、当直やオンコールの負担をきっかけとしたご相談が数多く寄せられています。

ここでは実際の転職事例を2つ紹介します。

事例1．2日に1回のオンコールから解放された50代小児科医

50代半ば・男性・小児科医。 2日に1回のオンコール体制が続き、「気が休まらないし、体力的にもしんどくなってきた」とご相談いただきました。

オンコール対応を大学医局に委ねている産婦人科専門病院をご提案したところ、ちょうど小児科部長を求めていたタイミングと重なり、年収1,800万円→2,000万円のアップとオンコールなしの両立が実現しました。

「通勤距離は増えたが、下りなので体力的に楽。オンコールもなくなり、安らげる時間が増えた」

事例2．親の介護で当直が難しくなった40代消化器内科医

40代半ば・男性・消化器内科医。 親の介護で当直が難しくなり、休みも増えて今の病院にいづらくなっているというお悩みでした。得意の内視鏡スキルを活かし、日勤帯に集中して収入を確保したいというご希望です。

消化器専門のクリニックをご提案し、他の医師より1割多めの内視鏡対応を業務に組み込む形で条件を設計。勤務日数が週1日減りながら、収入増を実現しました。

「自分の得意分野を最大限評価いただけるよう交渉してくれた。ありがたい」

このように、当直・オンコールの負担軽減は「年収を下げて手に入れるもの」とは限りません。

交渉と業務設計しだいで、負担減と収入維持・アップを両立できるケースは十分にあります。

当直なし・当直少なめの求人例（S＆Cドクターズキャリア取扱い）

エリア診療科・施設条件
埼玉県戸田市内科（精神科病院）週4日・年収1,800万円／当直・オンコールなし、定年なし
さいたま市岩槻区内科・糖尿病内科（ケアミックス）週5日・年収2,000万円／当直免除可、オンコール・残業なし、大宮から15分
東京都江東区整形外科（クリニック・管理医師）週4日・年収2,000万円／外来のみ・オペなし・当直なし、駅徒歩5分

※求人情報は調査時点のものです。最新の募集状況はお問い合わせください。

医師の当直に関するよくある質問

医師の当直に関するよくある質問

Q．医師の当直は何歳まで続けられますか？

A．法律上の年齢制限はありませんが、50代以降は当直免除や回数軽減の交渉・転職を検討する医師が多くなります。

医療機関によっては一定年齢以上の常勤医の当直を免除する規定を設けているところもあります。

体力の変化を感じたら、無理を重ねる前に勤務先との交渉や、当直のない職場への転職を検討しましょう。

関連記事：医師の転職は何歳まで可能？年齢別の転職戦略と成功のポイント

Q．当直の手当・給料の相場はいくらですか？

A．常勤先の当直手当は1回あたり1万〜3万円程度が中心です。 

一方、非常勤の当直バイトは寝当直で1回3万円前後、救急対応ありでは1回10万円を超える案件もあります。

手当額は施設の規模・救急対応の有無で大きく変わるため、金額だけでなく実際の業務量とあわせて確認することが大切です。

Q．当直明けはどう過ごすのがよいですか？

A．帰宅後の睡眠は仮眠にとどめ、夜は普段どおりの時間に就寝するのがおすすめという意見もあります

長時間眠り込むと睡眠リズムが崩れ、かえって疲労が長引きます。

当直明けの車の運転は事故リスクが高まるため、可能であれば公共交通機関の利用も検討しましょう。

Q．当直のない職場はありますか？

A．あります。

 外来のみのクリニック、健診機関、療養型病院、産業医、企業内医師などは、当直のない働き方が可能です。

訪問診療も院内当直はありませんが、夜間・休日のオンコール対応の有無が施設によって異なるため、体制の確認が必要です。

また、一般病院でも非常勤医師に当直を委託し、常勤医の当直を免除している医療機関は増えています。 

まとめ｜当直のきつさは「職場選び」で変えられる

まとめ｜当直のきつさは「職場選び」で変えられる

医師の当直がきついのは、対応の多さ、当直明けの連続勤務、慢性的な睡眠不足、待機中の緊張、見合わない手当という構造的な要因によるものです。

働き方改革でルールは整備されたものの、当直の負担は勤務先によって大きな差があり、きついと感じるかどうかは「どこで働くか」に左右される時代になりました。

無理を続ければ、バーンアウトや医療事故につながりかねません。

「当直がきつい」と感じたら、それは働き方を見直すサインです。

S＆Cドクターズキャリアでは、業界経験5年以上の医師専門コンサルタントが、宿日直許可の有無や当直明けの勤務実態など、求人票に載らない情報まで確認したうえで、先生に合った働き方をご提案しています。

当直なし・当直少なめの非公開求人のご紹介や、現職での条件交渉のご相談も可能です。

「今すぐ転職」でなくても構いません。情報収集の段階から、お気軽にご相談ください。

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この記事の監修者

渡邊 崇（わたなべ・たかし） 株式会社S＆C 代表取締役／S＆Cドクターズキャリア 代表コンサルタント

国内大手メディア（報道）、大手不動産（経営企画・営業）、外資系メディア（報道・イベント主催）を経て、大手総合人材会社で医師・看護師紹介事業の営業責任者を務める。2016年より医師紹介事業に特化し、取締役・専務取締役を歴任。2019年より現職。これまで医師の転職・非常勤支援を1,000人以上、採用を支援した医療機関は1,000施設以上に上る。医師専門エージェントとして、求人票に載らない条件交渉・非公開ポジションの獲得・キャリア戦略の伴走を強みとする。

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出典

※本記事内の転職事例は、S＆Cドクターズキャリアの支援実績に基づくものです。個人が特定される情報は伏せて掲載しています。手当・年収等の記述は、調査時点・調査方法により差があるため、参考値としてご覧ください。公的統計・資料は2026年7月時点で各公式サイトを参照しています。

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